抗癫痫药物是否会影响孩子的智力和生长发育？

我们在临床上经常碰到很多家长，认为抗癫痫药会影响孩子的智力发育，甚至认为吃抗癫痫药会把孩子吃傻。这是不科学的。武汉中际中西医结合癫痫医院雷勋杰院长指出，对于儿童患者来说如果没有得到及时的控制，发作次数越多，对于孩子的智力影响越大，这与是否应用抗癫痫药无关。

抗癫痫药物是否会影响孩子的智力?

雷勋杰院长指出，确实一少部分癫痫患者存在认知功能方面的损害，是影响生活治疗的重要因素。导致孩子认知发育落后的主要原因有：1、引起癫痫的原发疾病的影响;2、反复癫痫发作对脑功能造成一定影响;3、药物作用对认知的影响。一般来说，安定类、巴比妥类药物会一定程度上影响孩子的认知，但现在的一些新药很少会对孩子的认知有影响。一般认为，癫痫发作频率越高，持续时间越长对认知的影响也越大;发病年龄早，是认知功能预后不良的重要因素之一，所以癫痫患儿的治疗，应积极治疗原发病;对于频繁发作的患儿，应尽早控制发作;在选药时应尽量选择对认知影响小的药物。

抗癫痫药物是否会影响孩子的生长发育?

多数抗癫痫药物对孩子的生长发育没有明显影响，但有极少数孩子可能会出现体重增高/降低、肝功能损害等情况，需要在医生的指导下用药。

武汉中际中西医结合癫痫医院雷勋杰院长指出，首先需要诊断正确，避免非癫痫发作而使用抗癫痫药物;其次癫痫发作类型、癫痫综合症的正确判断，也可以对药物的恰当选择起到指导作用，避免因药物选择不当而反复调整用药或联合用药;对于儿童癫痫患者，应根据患儿体重按公斤体重计算每日给药量，从小剂量开始服用，服药过程中密切监测药物不良反应，定期查肝功能、血常规等，尤其注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;在用药过程中，如果出现剂量相关的不良反应(如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等)可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量，如所选抗癫痫药物对患儿认知功能产生严重影响，应权衡利弊、必要时可更换药物。

总的来说，很多家长都害怕抗癫痫药，但如果疾病没有得到有效的控制，不仅对孩子的智力影响更大，甚至还会导致生命危险，所以对癫痫患者来说，在专业医生指导下，积极接受科学治疗、按时复诊是关键。