河北*脑瘫医院

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脑瘫患者的睡眠呼吸暂停的神经性病因

近年来的研究表明，具有智力缺陷及其他慢性神经肌肉性残疾的人群，睡眠呼吸暂停的发病率明显高于正常人群。就脑瘫儿睡眠呼吸暂停的高危群体，已为各国学者所共识。在其病因之中，神经性因素不容忽视。

上呼吸道肌肉，在呼气过程中河北*脑瘫医院，通过其张力的维持，完成者保持口咽部开放的功能，对抗着呼吸道负压而潜在塌陷的可能，从而保持气流稳定通畅。这需要在呼气而产生上呼吸道负压前，通过感应鼻腔阻力及胸腔负压，激动生理调节作用，开期轮流启动那些肌肉的机制来完成。这些功能有赖于正常的呼吸运动神经调节机制。

现已明确，延髓呼呼反应的控制中枢，同时调节者横膈膜的收缩和上呼吸道肌肉在吸气过程保持气道开放的功能。在脑瘫儿已明确记录到延髓神经输出的不同步性。该神经肌肉调控的功能的紊乱甚至障碍，减弱了睡眠期间口咽肌肉组织的张力，引起上呼吸道对抗吸收产生服用的功能衰弱河北*脑瘫医院，导致吸气阻力增加。Beckerman和Cobent等学者的研究表明河北*脑瘫医院，多数表现出痉挛状态的脑瘫儿，通常在觉醒状态下，他们是能够维持上呼吸道的开放，即使在咽部肌肉处于痉挛状态。而睡眠后同样的肌肉则转变为低张状态，且继之以呼吸道塌陷。

脑瘫和痉挛性四肢瘫患儿，睡眠期间不能有效地活动他们的肢体，因此，他们也几乎不能如同正常而那样，通过睡眠体位改变，而去调整代偿性呼吸道阻塞，即调整代偿因仰卧睡眠、颈部屈曲、呼吸道分泌物增加而加重的呼吸阻塞。石家庄治疗脑瘫医院

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