什么是外伤性癫痫?有明确的颅脑损伤史,颅脑损伤后岀现多次癫痫样发作(以前无癫痫史),按其发作的时间分为外伤后早期癫痫和外伤后晚期癫痫黑龙江中亚癫医院 找出病因 规范治疗;临床上所说外伤性癫痫,通常指的是外伤后晚期癫痫(颅脑损伤后2周以上发生的癫痫发作)。
外伤性癫痫治疗原则
1、按癫痫发作类型选用常用而安全有效的药物,从小剂量开始逐渐增量,直至完全控制发作。
2、在单一药物治疗无效时再联合用药,应注意药物间协同或拮抗作用。
3、病人应坚持长期、规则地服药,一般服用抗癫痫药至少2年;完全控制后在EEG检查下决定是否减量或停药。
4、用法:增减药物剂量或更换药物应逐渐进行黑龙江中亚癫医院 找出病因 规范治疗,不能突然停药,应在医师指导下服药。
5、任何抗癫痫药物都有毒性及副作用,观察病人的临床表现,定期检查血肝功能和血常规等;如果在血清药物浓度的监测下使用,可进一步提高疗效,减少毒副作用的发生。
6、癫痫发作稀少,1年少于2次或数年发作1次,脑电图亦正常者,暂缓用药;一年中癫痫发作超过3-5次以上,需长期服药,*丙戊酸钠。
如果颅脑损伤后没有癫痫发作,是否用抗癫痫药物?
1、颅脑损伤收住院患者,如属于颅脑损伤中度以上病人,有脑挫伤和蛛网膜下腔岀血或更严重者,不论有无癫痫,均要按常规抗。
2、如果伤后有癫痫发作,应采用抗癫痫药物治疗,一般在6个月以上,少数病人应用抗癫痫药物治疗24个月,此期间若无发作,可逐渐停药。
3、严重颅脑损伤属高危病例,外伤后癫痫发生率较高,应预防性抗癫痫药物治疗,在有效血药浓度治疗下,时间可延长6个月以上或更长时间。
4、如果伤后没有癫痫发作(颅脑损伤中度和以下者),可不采用预防性抗癫痫药物治疗。
颅脑损伤后继发癫痫发作,需用药多长时间,什么时侯停药?
应采用预防性抗癫痫药物治疗,一般6个月,黑龙江中亚癫医院 找出病因 规范治疗少数病人维持应用抗癫痫药物治疗24个月;抗癫痫药物应用6个月无癫痫发作,可考虑停药。
若停用抗癫痫药物,有下述情况之一者,停药后易复发
1、癫痫发作有先兆;
2、有癫痫家族史;
3、试停药后EEG检查,有局灶性和普遍性慢波;
4、有热性惊厥病史;
5、IQ低于50者。
癫痫患者生活注意事项:
1、饮食:癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会诱发癫痫。
2、睡眠:注意休息,癫痫病人应避免劳累,保证充足的睡眠。癫痫病人应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7—9小时,儿童至少8—16小时。
3、活动:癫痫病人可以参加适量运动,如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动,若病情稳定,还可以打篮球、踢足球等,适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要过于激烈。癫痫病人应少看电视,对于病情控制较好的病人,每天看电视很好不超过半小时。
4、外出:癫痫病人外出时,一定要随身携带癫痫治疗卡,以方便急救和及时与家人取得联系。