癫痫的药物治疗原则和注意事项

发布时间:2020-09-19 09:54:06 来源:【泰兴健康网】

癫痫治疗的一般选药规律,排列在前的是*药物。需要强调的是,很终确定采用何种药物,要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素,由医生综合考虑后决定。

  1、尽量早期治疗;

  2、已确诊为癫痫,而且已发作多次,应立即开始治疗,以免发生性脑损伤;

  3、没有发生明显器质性脑疾病,一时又找不到发病原因,如果首次发作并不严重,可以暂时不服药,但必须密切观察;

  4、再有反复发作,则应开始服药。如果是良性癫痫患儿,*一次发作后也以观察为主,以后看病情发展再做相应处理。

  5、根据发作类型选药:

  癫痫发作类型较多,应根据不同发作类型选用不同的。

  (1)丙戊酸钠缓释片(商品名:德巴金缓释片),它是广谱抗癫痫药,它的药理作用对癫痫失神发作效果很好,在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;

  (2)托吡酯是一种新型的抗癫痫药,对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用。

  以下是的一般选药规律,排列在前的是*药物。需要强调的是,很终确定采用何种药物,要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素,由医生综合考虑后决定。

  a.强直阵挛发作:苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。

  b.失神小发作:丙戊酸钠、氯硝西泮。

  c.肌阵挛、失张力发作:丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、地西泮。

  d.局限性运动性发作:卡马西平、托吡酯、扑痫酮、丙戊酸钠。

  e.运动性发作:卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。

  f.婴儿痉挛:ACTH促皮质素或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。

  一般治疗时,先从一种药物开始,对顽固的难以控制的发作可用两种以上药物。

  6、从小剂量开始及时调整药量:

  医生会注意患儿个体差异及年龄特征,从小剂量开始,必要时逐渐加量,直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化,参考药物血浓度,及时调整药量。服药要简单规律

  为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定,服药要规律。三天打鱼、两天晒网地断断续续服药,血液中达不到有效的药物浓度,起不到抗癫痫的作用。服法是要尽量简单化,以保证正常生活。疗程要长摇停药过程要慢

  7、癫痫是慢性病,需长期服药,一般主张在发作停止后继续服药2~4年,然后经过6个月至一年的减药过程,很后停药。

  8、定期复查,注意药物毒副作用;

  9、定期复诊,注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用,及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外,还需检查血常规、肝肾功能,如有条件,应定期监测药物血浓度和脑电图。

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