分析一线抗癫痫药物和二线抗癫痫药物

发布时间:2020-06-03 14:51:56 来源:【泰兴健康网】

WHO在我国和其他发展中国家应用苯巴比妥临床试验,证实在医疗条件、经济和文化发展滞后的地区,应用苯巴比妥能增高癫痫患者接受治疗的百分率,是值得推广的药物。苯巴比妥也属广谱抗癫痫药,其不良反应有影响患儿的学习能力和增加多动症等。

一线抗

按照不同发作类型和患者具体情况可选用的一线药物:

丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠

适用于全面性强直阵挛发作、局限性发作伴有或不伴有继发性全面发作

丙戊酸钠

适用于失神发作、肌阵挛和失张力发作等混合多种发作类型者。

苯巴比妥

WHO在我国和其他发展中国家应用苯巴比妥临床试验,证实在医疗条件、经济和文化发展滞后的地区,应用苯巴比妥能增高癫痫患者接受治疗的百分率,是值得推广的药物。苯巴比妥也属广谱抗癫痫药,其不良反应有影响患儿的学习能力和增加等。

二线抗癫痫药物

新二线抗癫痫药有:

氨己烯酸、拉莫三嗪、加巴喷丁、妥吡酯、噻加宾、奥卡西平、唑尼沙胺、司替戊醇和左乙拉西坦。

老二线抗癫痫药有:

氧异安定、乙酰唑胺和氟桂利嗪等。

由于新二线抗癫痫药仍未证实疗效和不良反应优于一线药等,所以仍把二线药物列为一线药的辅加抗癫痫药。

单药治疗有效的二线药物可作为一线药物治疗失败或不能耐受的替换药物。二线药物的疗效也是控制癫痫发作减少,对Lennox-Gastaut综合征和West综合征等脑病患者的智力进行性衰退等非癫痫发作症状无益。

在新二线抗癫痫药中,拉莫三嗪、妥吡酯和左乙拉西坦与丙戊酸钠同属广谱抗癫痫药;氨己烯酸因其向心性视野缺损应作为最后选用的二线抗癫痫药。拉莫三嗪和奥卡西平对肌阵挛发作效果较好。

老二线抗癫痫药氧异安定和乙酰唑胺当其他药物治疗失败时,对全面和局限发作有时有效,氟桂利嗪也有用于治疗儿童期获得性癫痫性失语(LandauKleffner综合征)。

二线抗癫痫药的适应证:二线抗癫痫药的适应证是耐药癫痫发作。

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